Сегодня проблемы с опорно-двигательным аппаратом становятся все более актуальными для людей разного возраста. Обратились к специалисту, чтобы понять, как правильно реагировать на повреждения, распознавать серьезные травмы и сохранить кости здоровыми как можно дольше.
Врач – травматолог-ортопед медцентра по лечению боли и реабилитации "НЕО" Андрей Бородич рассказал о наиболее распространенных патологиях опорно-двигательного аппарата, способах их диагностики и лечения. Также эксперт поделился советами по профилактике болезненных состояний.
Как понять, что это перелом
Никто не застрахован от непредвиденных обстоятельств. Часто люди сталкиваются с ситуацией, когда нужно сразу определить вид травмы – перелом или ушиб, чтобы понимать, по какому поводу обращаться к врачу. Уточняем, какие признаки помогут определить характер повреждения.

"Интенсивная боль – необязательно перелом. Чтобы убедиться, я всегда выделяю четыре основных критерия: патологическую подвижность, крепитацию отломков (характерный звук хруста отломков кости, потрескивание, шум внутри при ощупывании места повреждения), укорочение конечности и угловую деформацию", – поясняет врач-травматолог.
Ушиб повреждает лишь мягкие ткани без нарушения целостности костей. По словам специалиста, боли при этом обычно умеренные, появляются отек и синяк, но человек может двигать конечностью.

При травме связок движение тоже возможно, хотя и с сильным болевым ощущением. Связки не растягиваются, а надрываются либо рвутся.
Результатом же вывиха является смещение костных поверхностей сустава.
"Обычно человек ощущает жуткую боль, движения в суставе полностью отсутствуют или очень ограничены. Появляется заметная деформация. Например, при вывихе плеча рука провисает вниз, а в области плеча часто видна ямка", – уточняет доктор.
Главное – помнить, что при сильной боли и невозможности опереться на конечность лучше сразу обратиться к врачу. Самостоятельное вправление вывиха или попытки лечить перелом без профессиональной помощи могут привести к осложнениям.
Как точно определить характер травмы
Основной метод выявления проблемы – рентгенодиагностика. Она позволяет увидеть наличие перелома, смещение костей или вывих.
При растяжениях, травмах связок или мышц используют ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию. Это помогает оценить степень повреждения и выбрать наиболее подходящее лечение.
Насколько вреден рентген
Как пояснил собеседник, небольшая доза облучения, безусловно, будет. Но при использовании современного оборудования она настолько мала, что подобные исследования можно делать несколько раз в месяц без вреда для здоровья.

"В «НЕО» оборудование высокого класса обеспечивает превосходное качество изображения при минимальной облучающей нагрузке. Оно позволяет осуществлять широкий спектр как общих, так и узких специализированных исследований – от костей черепа до конечностей и мягких тканей. Обследования могут проходить и малыши с трех лет", – отмечает врач.
Что такое компрессионный перелом
Компрессионный перелом – это повреждение, при котором происходит сжатие или расплющивание позвонка. Обычно он возникает при сильных механических воздействиях – например, при падениях с высоты или сильном сдавливании позвоночника, часто – у пожилых людей с остеопорозом.
Такой перелом может как вызывать сильную боль, так и проходить бессимптомно. В большинстве случаев, если нервные корешки не повреждены, человек даже не подозревает о наличии проблемы. Ее часто обнаруживают случайно, во время обследования по другому поводу.

При первой степени компрессионного перелома серьезной опасности нет. А вот вторая и третья – требуют дополнительного неврологического осмотра и более точных инструментальных методов оценки.
Помимо боли, важными симптомами являются онемение, покалывание или слабость в ногах или руках. Такие проявления особенно опасны, поскольку свидетельствуют о сдавливании нервных структур. Нужно срочно обратиться к врачу. В противном случае возможны нарушения функции органов, которые контролируются нервной системой.
"Даже если болей нет или они умеренные, лучше сделать рентген или МРТ, чтобы подтвердить наличие или отсутствие повреждения. При выявлении компрессионного перелома лечение будет зависеть от степени повреждения и симптомов. Иногда достаточно консервативных методов – корсета или медикаментов, но в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство", – обращает внимание собеседник.
Он подчеркивает, что компрессионные переломы нередко приводят к развитию патологической сутулости, ухудшению осанки, болям в спине и снижению качества жизни. В некоторых случаях может развиться остеопороз с соответствующими последствиями.
Могут ли детские травмы иметь длительные последствия
По словам эксперта, любая, даже незначительная травма в детстве может сказаться в будущем.

Переломы, сотрясения мозга, повреждения костей и суставов способны проявиться в зрелом возрасте в виде хронических болей, деформаций или артрозов.
Именно поэтому важно правильно и вовремя диагностировать и лечить детские травмы. Особенно если это переломы в зонах роста ребенка.
Насколько опасна обувь на высоких каблуках
Отдельная тема, на которой остановился специалист, – хождение на высоких каблуках. Женщины могут догадываться о последствиях, но выбирают эстетику в ущерб здоровью.
Врач-травматолог отмечает, что каблуки выше 4 см смещают центр тяжести тела, увеличивают нагрузку на переднюю часть стопы, вызывают перерастяжение связок и изменение формы стопы – например, халлюкс вальгус (в народе называют "косточки на ногах").

Также происходит перераспределение нагрузки на мышцы и суставы ног, что способствует развитию плоскостопия, артрита, варикозного расширения вен и других заболеваний.
"Каблуки можно носить безопасно, если соблюдать умеренность. Оптимальная высота – 2–4 см. И у обуви должна быть прочная пятка, широкая носовая часть, фиксирующая стопу. Желательно чередовать каблуки с обувью без них, а также делать массаж и упражнения для стоп. Выбирая понравившуюся обувь в магазине, желательно примерять ее вечером, когда нога немного отекает", – делится советами специалист.
Он напоминает, что обувь на каблуках категорически противопоказана беременным, людям с заболеваниями суставов и позвоночника, при наличии варикозного расширения вен и проблем с сердечно-сосудистой системой. Также вредны каблуки любой высоты для пожилых людей с ослабленными опорными функциями организма.
Почему возникает пяточная шпора и как ее лечить
Еще одна проблема – пяточная шпора. Это костный нарост, который развивается при длительной нагрузке и повреждении связок подошвенной фасции. Врачу нужно уметь работать с этим: со всей стопой, а зачастую еще и с мышцами голени.
Появлению пяточных шпор способствуют плоскостопие, избыточный вес, жесткая обувь, интенсивные тренировки, возрастные изменения и ревматические процессы.

Консервативные методы лечения предполагают использование ортопедических стелек, противовоспалительных препаратов, физиотерапии, а также специальную гимнастику и массаж.
Хирургическое лечение малоэффективно. В большинстве случаев пяточная шпора хорошо лечится консервативно, но важно выявить причину ее появления и соблюдать профилактические меры: носить удобную обувь, следить за весом, избегать чрезмерных нагрузок, бороться с воспалительными процессами. Иногда комплексное лечение дает хорошие результаты даже при наличии хронической боли.
Можно ли предотвратить старение суставов
По словам специалиста, старение – естественный процесс организма, но активный образ жизни в сочетании с правильным питанием, умеренными физическими нагрузками и контролем массы тела помогают сохранить здоровье суставов дольше.

Регулярная оздоровительная гимнастика, избегание рисков травмирования и своевременное лечение заболеваний – залог хорошего качества жизни в пожилом возрасте.
"Каждый человек рождается с индивидуальным набором характеристик здоровья и запасом прочности. В течение жизни он это расходует", – резюмирует врач.
Поэтому о здоровье в целом и состоянии суставов в частности важно заботиться с молодости.