Ковид как триггер: первые признаки и методы борьбы с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона занимает второе место в мире среди нейродегенеративных патологий после болезни Альцгеймера.

С ней сталкиваются миллионы людей, преимущественно пожилые. Однако в последние годы намечается тенденция к более раннему выявлению.

Поговорили с врачом-неврологом медцентра лечения боли и реабилитации "НЕО" Владиславом Сторчаком о профилактике, ранних симптомах, современной диагностике и лечении.

Кто в группе риска и какие причины болезни Паркинсона

Как отмечает собеседник, средний возраст пациентов, сталкивающихся с болезнью Паркинсона, – 60–65 лет. Но около 5–10% составляют пациенты моложе 50.

Изначально речь идет о так называемых ранних формах, зачастую связанных с наследственными факторами или определенными генетическими мутациями.

В последние годы все больше данных появляется о влиянии внешних факторов – травм головы, воздействии токсинов и даже окружающей среды.

По некоторым оценкам, пандемия COVID-19 могла способствовать увеличению числа случаев заболевания (особенно среди молодых) и усугублению симптомов у тех, кто уже болеет.

Первые признаки болезни Паркинсона

Специалист подчеркивает, что самые ранние симптомы развиваются постепенно и могут быть незаметными.

"Одним из первых признаков является потеря обоняния – аносмия. Это может проявиться задолго до появления классических моторных симптомов. Далее – небольшие дрожания или неловкость в одной руке или ноге, чаще правых, а также снижение подвижности, скованность мышц, изменение почерка (микрография)", – поясняет врач-невролог.

Иногда, по его словам, пациенты жалуются на боли в конечностях, спине, что связано с повышением мышечного тонуса.

Важное изменение – маскообразное лицо, редкое мигание, взгляд кажется пронзительным или "колючим".

Еще стоит обратить внимание на изменения настроения. Возможны депрессия, тревожность без очевидных причин, нарушения сна: активные движения или разговоры во сне.

Задолго могут предшествовать очевидным симптомам стойкие запоры.

Можно ли выявить болезнь Паркинсона раньше симптомов

Собеседник обращает внимание, что современная диагностика болезни Паркинсона включает три компонента: генетические исследования, маркеры альфа-синуклеина и нейровизуализацию.

"Тесты на наличие мутаций в определенных генах помогают выявить предрасположенность. Анализы на альфа-синуклеин в крови или цереброспинальной жидкости – ранний биомаркер заболевания. Дополнительно используется DAT-сканография. Это метод визуализации дофаминовых транспортеров в мозге, который помогает подтвердить диагноз и исключить другие причины симптомов", – рассказывает врач.

Но ключевой остается клиническая картина: характерные симптомы и реакция на противопаркинсонические препараты. В целом ранняя диагностика возможна, и чем быстрее начато лечение, тем лучше прогноз.

Какие методы лечения помогают при болезни Паркинсона

Основная задача терапии – восполнить дефицит дофамина в мозге, поскольку именно его недостаток вызывает основные симптомы (скованность, замедленность движений, тремор).

"Существует медикаментозная терапия. Но каждая группа препаратов имеет свои особенности и назначается в зависимости от стадии заболевания, симптомов и общего состояния пациента. Важно помнить, что лечение должно быть индивидуальным, и подбор препаратов – сложный процесс, требующий постоянного мониторинга", – уточняет доктор.

При тяжелых формах, когда медикаменты уже неэффективны, применяют хирургические методы, такие как глубокая стимуляция мозга (DBS). В этом случае имплантируют электрод, который подает высокочастотные импульсы, нормализуя работу нейронных цепей.

Немедикаментозное лечение включает физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Это применимо в целях реабилитации, поскольку помогает замедлить прогрессирование симптомов и сохранять мобильность на максимально долгий период.

Ключевой компонент восстановления – лечебная физкультура (ЛФК). Используются упражнения на растяжку, кардионагрузки и тренировку баланса.

Важно выполнять движения с достаточным размахом, чтобы противостоять характерной для болезни шаркающей походке. Регулярные занятия помогают уменьшить скованность мышц. При этом необходимо избегать переутомления.

"Аппаратные методы, такие как лазеротерапия, магнитотерапия и электростимуляция, дополняют физические упражнения. Эти процедуры улучшают мышечный тонус и усиливают эффективность фармакологических препаратов, что особенно важно при прогрессирующем заболевании. Благодаря такой интеграции технологий удается повысить эффект медикаментозной терапии, снизить мышечную скованность и уменьшить риски падений", – рассказывает специалист.

Еще один важный элемент реабилитации – иглорефлексотерапия. Такой точечный "массаж" снимает мышечные боли и улучшает общее самочувствие. Особенно эффективна процедура на начальных стадиях. Она помогает и быстро восстанавливаться после физических занятий.

Сами по себе упражнения, помимо прочего, стимулируют выработку эндорфинов, что способствует снижению тревожности и депрессивных симптомов, часто сопровождающих болезнь.

Но нужно соблюдать регулярность и систематичность. Это залог успеха, ведь именно ежедневные, дозированные тренировки позволяют добиться стойких результатов.

Еще надо учитывать индивидуальный уровень физической подготовки и особенности стадии заболевания. На поздних этапах важно привлекать поддержку близких и использовать страховочные средства, чтобы снизить риск травм и обеспечить безопасность в ходе занятий.

Как замедлить прогрессирование болезни Паркинсона

Уточняем у собеседника, есть ли эффективные средства, которые помогают сохранить полноценные функции как можно дольше.

"Сегодня не существует средств, которые полностью останавливают или замедляют клеточную дегенерацию, вызывающую болезнь Паркинсона. Однако есть доказательства, что активный образ жизни и физическая активность помогают замедлить прогрессирование", – констатирует врач.

Поддержанию подвижности, укреплению мышц и улучшению равновесия способствуют регулярные упражнения: минимум 2,5 часа в неделю. Терапия движением, включая кардио-, силовые тренировки и даже танцы или плавание, стимулирует нейропластичность мозга и помогает формировать новые нейронные связи.

Для общего укрепления организма, способного бороться с недугом, важны правильное питание и отказ от вредных привычек. Рацион должен быть сбалансированным, богат овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и белками.

Не меньшее значение имеют гигиена сна и избегание стрессов. Снижение нагрузки на нервную систему помогает замедлить развитие симптомов.

Можно ли снизить риск заболевания профилактикой

По словам доктора, точные методы профилактики болезни Паркинсона не разработаны.

Тем не менее есть ряд рекомендаций, снижающих вероятность развития заболевания. В частности, избегание воздействия токсинов вроде пестицидов и растворителей.

Лучше придерживаться сбалансированного питания по типу средиземноморского меню.

Антиоксиданты, такие как витамин Е, или полифенолы, пока не подтвердили свою эффективность в профилактике. Но здоровый образ жизни, которому они способствуют, в целом укрепляет нервную систему.

Болезнь Паркинсона – это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода. Современные методы диагностики и лечения позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов, а активный образ жизни и профилактика – ключи к здоровью нервной системы на долгие годы.