Не подходи, у меня "эти дни": как справиться с ПМС, объясняет гинеколог

Предменструальный синдром, который якобы делает женщину неадекватной на несколько дней в месяц, стал темой многих мужских и очень сексистских шуточек. Но только женщина может понять другую женщину – насколько тяжело бывает организму перестроиться между циклами.

ПМС проявляется крайне широким спектром симптомов. Для женского организма – это нормальное состояние накануне месячных. Но можно помочь себе прожить эти дни легче и безболезненнее.

Tochka.by поговорила с врачом-гинекологом медицинского центра "Форестмед" Екатериной Александровской.

Неприятные симптомы

Женский организм цикличен. Примерно за 10-14 дней до начала менструации состояние может сильно меняться: появляется сочетание различных симптомов – от эмоциональных и поведенческих до проблем с самочувствием. В разной форме и с разной интенсивностью с такими симптомами сталкиваются практически все девушки и женщины.

"Кто-то отметит такие симптомы за 5-6 дней до начала менструации, кто-то за 2 недели, хотя бывает и такое, что определенная симптоматика может сохраняться и в течение всего менструального цикла. Но усиливаться и усугубляться такие симптомы будут именно во второй фазе цикла, накануне менструации", – говорит Екатерина Александровская.

Симптомы очень разнообразны: ПМС может сопровождаться болями внизу живота и в груди, может быть отек и тяжесть в молочных железах, вздутие живота и метеоризм, может отекать все тело (за счет этого – прибавка в весе). Изменения аппетита и вкусовых предпочтений – тоже очень характерный симптом. Девушку может тянуть на сладкое или соленое, что-то вредное.

А еще самый частый симптом ПМС – изменение психоэмоционального состояния. Женщина может становиться раздражительной, эмоциональнее и острее, чем обычно, реагировать на какие-то моменты. Иногда предменструальный симптом имеет все признаки депрессии: подавленность, апатия, уход в себя, безразличие ко всему, нежелание ухаживать за собой и делать какие-то привычные вещи.

Причины ПМС

Каждый день в организме мужчины примерно одинаковый уровень половых гормонов – у него все стабильно, ничего не меняется. Куда сложнее устроены женщины.

"В норме для женщины – двухфазный овуляторный цикл. Циклы имеют разную продолжительность, но для удобства мы используем 28 дневной цикл. И получается, что примерно две недели женщина живет в одном гормональном фоне, а потом овуляция – уже другой набор гормонов, другой их уровень. Нет стабильности", – говорит гинеколог.

Вот и получается, что ПМС – это такая адаптации организма к этим постоянно меняющимся гормональным условиям. Только-только жизнь наладилась, организм привык к новым условиям, и тут снова все "переключилось", опять приходится адаптироваться.

"А адаптивные возможности у разных организмов разные. У кого-то такой период может очень тяжело протекать, более высокая чувствительность к изменяющимся половым гормонам, а у кого-то адаптивная возможность лучше и организм справляется", – говорит врач.

Что интересно, симптомы ПМС начинают появляться в более позднем возрасте, после 30–35: женщины старшего репродуктивного возраста сильнее испытывают эти симптомы.

Во всем виноваты гормоны

Доктор объясняет: от месяца к месяцу состояние женщины зависит от сложных гормональных процессов, которые происходят на каждой из фаз цикла. И в предменструальном синдроме виноват прогестерон.

"В впервой фазе цикла прогестерона нету. Сразу, как месячные начались, симптомы ПМС проходят. И у нас начинается новый цикл, первая фаза. Здесь вырабатываются только эстрогены. На фоне эстрогенов женщина себя обычно хорошо чувствует: улучшается состояние кожи, появляется хорошее настроение", – объясняет врач.

К середине цикла, ближе к овуляции, на фоне высоких эстрогенов может повышаться либидо – это физиологично и заложено природой: к моменту овуляции у женщины повышается желание, она становится более привлекательной для мужчин (биологически организм готов размножаться и делает все для этого).

"После того, как случилась овуляция и потенциально могла наступить беременность (организм еще не знает в первые часы или дни, наступила она или нет), после овуляции доминантный фолликул, в котором зрела яйцеклетка, превращается во временную эндокринную железу, которая называется желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон. И если не наступила беременность, живет оно где-то 10-14 дней", – рассказывает Екатерина Александровская.

Прогестерон включает в организме женщины своего рода охранительный режим. Он расслабляющим образом действует на гладкую мускулатуру (от этого может хуже работать ЖКТ). Гормон включает в женщине синдром гнездования, ей хочется уединиться, чтобы никто не трогал, поэтому она более ревностно начинает относиться к своим границам. В этот период снижается либидо.

"Плюс ко всему есть еще другие рецепторы и гормоны, в разных органах и тканях, они тоже будут обеспечивать определенный психоэмоциональный фон в этот период", – добавляет врач.

Как себе помочь в ПМС?

Гинеколог объясняет: помощь при ПМС будет индивидуальной, в зависимости от того, как проявляется симптоматика.

"Если женщину, к примеру, беспокоит болезненность молочных желез, то кому-то будет достаточно просто корректный подбор белья, чтобы отечность миновала, а кому-то могут потребоваться серьезные препараты. При тяжелом эмоциональном состоянии – иногда даже антидепрессанты. Бывают даже такие тяжелые случаи (я такого никогда не встречала, но читала в литературе), что женщину могут даже вводить в искусственный климакс – настолько тяжело протекает ПМС", – говорит Екатерина Александровская.

Доктор добавляет: поскольку все, что происходит с женским организмом в эти дни – это своего рода адаптивные реакции, то организму надо помочь повышать функции организма. Здесь помогут стандартные советы: здоровый образ жизни, физическая активность, снижение веса, диета, которая будет базироваться на правилах здоровой гарвардской тарелки.

Хороши занятия, которые повышают уровень эндорфинов (гормонов удовольствия) – все это улучшает адаптацию к неблагоприятным условиям среды и стрессу. Поэтому уделяйте больше времени своему хобби, занятиям, которые приносят удовольствие, медитацию, практики релаксации, уходовые процедуры.

"То есть первая линия помощи – это изменение своего образа жизни. Но может потребоваться и медикаментозное лечение, чтобы нормализовать качество жизни, чтобы женщина могла вести нормальную социальную жизнь, а не страдать полмесяца от ПМС. Если симптомы очень сильные и мешают жить, обратитесь к своему врачу – все можно исправить", – добавляет гинеколог.

>>>Больше интересных историй – подпишитесь на наши Telegram и Viber