Помоги себе сам: как появляются грыжи и можно ли избежать операции

Межпозвонковые грыжи – одна из самых распространенных проблем опорно-двигательного аппарата, способная ухудшить качество жизни человека. Получить сопутствующую травму проще простого: одно неудачное движение – и боль в спине на долгие годы, а может и на всю жизнь, обеспечена.

Впрочем, современная медицина предлагает множество методов диагностики и терапии. И в этой связи многие пациенты задаются вопросом: можно ли грыжу вылечить без операции?

За ответом обратилась к специалистам медицинского центра лечения боли и реабилитации "НЕО": врачу-неврологу Владиславу Сторчаку и врачу-рефлексотерапевту Юлии Руденко.

Узнали, как игнорирование проблемы и неправильные действия в повседневной жизни способствует развитию грыжи. И что надо делать (или не делать), чтобы быстрее от нее избавиться?

Почему появляется грыжа в позвонке

Владислав Сторчак подчеркнул, что грыжа межпозвонкового диска – это естественный процесс жизни позвоночника.

Межпозвонковый диск с возрастом теряет воду, утрачивает амортизирующую функцию и становится более чувствительным к механической нагрузке.

Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем появляются трещины, по которым центральная часть – пульпозное ядро – смещается к краю, формируя выпячивание, которое при нагрузке может скачкообразно увеличиваться до грыжи.

"Сейчас достоверно известно о естественном процессе резорбции (рассасывания) грыжи межпозвонкового диска, в результате которого происходит постепенный регресс болевого синдрома. 70–80% пациентов успешно восстанавливаются без операции. Однако важно понимать, что успех и скорость лечения зависит от индивидуальных особенностей человека, его физической активности и совокупности факторов, которые привели к образованию грыжи", – отмечает собеседник.

Когда для удаления грыжи нужна операция

Как пояснил доктор, при абсолютных показаниях оперативное вмешательство проводится в срочном порядке. Острая необходимость, в частности, возникает из-за так называемого синдрома конского хвоста, который приводит к нарушению функций тазовых органов (задержке или недержанию мочи и кала), онемению в области промежности, нарастающей слабости ногах.

Так же очевидными факторами являются компрессия спинного мозга (миелопатия) и нарастающий неврологический дефицит (когда прогрессирует слабость в конечностях и снижается чувствительность).

Относительные показания являются следствием неэффективности консервативного лечения – отсутствием результата на протяжении месяца и сильным некупируемым болевым синдромом.

В большинстве случаев первые результаты лечения без операции заметны уже в течение нескольких недель. Однако полное выздоровление может потребовать до полугода или больше в зависимости от тяжести, локализации грыжи, возраста и общего состояния пациента.

Из-за чего в повседневной жизни возникают грыжи

Процесс старения позвоночника такой же естественный, как, например, и образование морщин на лице. И важно помнить, что образ жизни напрямую связан с риском возникновения грыж.

Владислав Сторчак обращает внимание на роль мышц в кровоснабжении межпозвонковых дисков. За счет их работы тормозится процесс дегенерации.

А если грыжа уже образовалась, то хорошо работающие мышцы – залог резорбции. Поэтому так важны адекватные физические нагрузки, особенно аэробные – ходьба и плавание.

А вот длительное сидение (бездействие) меняют осанку. Возникают так называемая "текстовая" шея, выпирающий живот, что меняет распределение нагрузки на позвоночник и вероятность образования грыжи увеличивается.

Основные ошибки, которые вредят позвоночнику 1. Несоблюдение гигиены поз и движений. Сутулость, подъемы тяжестей с округленной спиной, несоблюдение гигиены рабочего места при работе за компьютером. Все это увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски и ускоряет их износ. 2. Игнорирование адекватной физической активности. Малоподвижность приводит к ослаблению мышечного корсета, что снижает поддержку и питание позвоночника и увеличивает риск повреждения дисков. 3. Игнорирование первых симптомов. Терпеть боль плохая идея при любом заболевании. 4. Стресс и переутомление. И тут данный фактор имеет огромное значение, боли в спине сильно связаны с процессами в центральной нервной системе.

Как ускорить заживление грыж без операции

Врач подчеркивает, что план лечения у каждого пациента будет свой с учетом особенностей организма и медицинских показаний.

"В медицинском центре «НЕО» мы комплексно подходим к консервативному лечению грыж. Современная аппаратная физиотерапия, индивидуальный подбор упражнений и физической активности призваны устранить боль, снизить воспаления, восстановить функции и стимулировать естественные процессы заживления диска", – уточняет собеседник.

Основные этапы лечения межпозвонковых грыж в "НЕО" 1. Подбор эффективной медикаментозной терапии. Это нужно для купирования болевого синдрома. 2. Физиотерапия. Включает электрофорез, ультразвук, лазерную терапию, магнитотерапию и другие методы, стимулирующие обмен веществ и заживление тканей. 3. Рефлексотерапия. Воздействие – иглами, массажем, теплом – на биологически активные точки акупунктуры. 4. Лечебная физическая культура. Базовый минимум при болях в спине. 5. Мануальная терапия. Устранение биомеханических причин которые легли в основу образования межпозвонковой грыжи.

Особое значение в ускорении лечения имеет и принцип "Не навреди себе сам". При неадекватной физической нагрузке или отсутствии активности грыжа может вырасти, что повлечет ухудшение состояния и увеличит время последующего восстановления.

"Важно набраться терпения. Мы привыкли, что условный синяк исчезает за несколько недель. Но психологически тяжело принять, что рассасывание грыжи длится месяцами. Боль может уйти раньше, однако в идеале нужно продолжать придерживаться здорового образа жизни", – констатирует врач.

И напоминает, что грыжи – это естественный процесс, наша расплата за прямохождение. И при неправильном образе жизни, они могут появиться снова.

Соблюдение гигиены движений, режима труда и отдыха, правильное питание, богатое белками, витаминами и минералами, контроль веса, регулярные физические нагрузки – основа профилактики многих заболеваний, в том числе и патологии межпозвонкового диска.

Какие методы стимулируют рассасывание грыжи

В последние годы медицина вооружилась рядом инновационных методов физиотерапии, которые активируют естественные механизмы рассасывания грыж и заживления поврежденных тканей диска.

"Современное оборудование стоит дорого, но оно и эффективнее работает. Например, аппарат магнитотерапии у нас обладает мощностью значительно выше, чем у многих других в стране. Также современные методики предполагают различные инъекции типа PRP-терапии. Важное место в лечении занимает рефлексотерапия", – конкретизирует врач.

Что такое рефлексотерапия и как она помогает

Подробнее о разновидности китайской медицины рассказала Юлия Руденко. По ее словам, рефлексотерапия часто ассоциируется с иглоукалыванием.

Но в действительности это более широкое понятие, включающее разные методики воздействия на организм с целью профилактики или лечения, в том числе специальными акупунктурными иглами.

"Как правило, для улучшения эффективности мы сочетаем иглоукалывание с другими методами восстановительной медицины. Исследования показали, что пациенты с конкретными проблемами не только достигают внутреннего спокойствия, но и значительно улучшают самочувствие после нескольких сеансов", – рассказывает специалист.

То есть в большинстве случаев иглоукалывание применяется для пациентов, страдающих от разных видов боли, вызванных нарушениями в опорно-двигательном аппарате. Такие процедуры рекомендуются при неврологических симптомах, связанных с остеохондрозом позвоночника, при заболеваниях периферической нервной системы, а еще при патологиях внутренних органов, эндокринных нарушениях и во время восстановительного периода после травм.

Обычно иглоукалывание входит в комплексное лечение и используется совместно с медикаментозной терапией или немедикаментозными методами воздействия. Например, при остеохондрозе позвоночника с сильной болью и неврологическими симптомами (онемение конечностей, мышечная слабость, парезы стоп или кистей) пациент получает медикаментозное лечение у невролога и при необходимости у специалиста по рефлексотерапии.

Тело человека содержит миллионы нервных окончаний, которые тесно связаны друг с другом. Врач-рефлексотерапевт выбирает определенные точки для воздействия, чтобы устранить боль.

"При боли в спине иглы могут быть установлены не только в области спины, но и в других частях тела – например, на стопе или в ушной раковине. Что касается межпозвонковой грыжи, то иглоукалывание улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспалительный процесс, помогает расслабить мышцы и увеличить подвижность. Все это способствует регенерации и заживлению грыжи", – поясняет собеседница.

Как при грыжах помочь себе самостоятельно

Обострение боли требует правильных действий. Владислав Сторчак поделился советами, которые помогут нивелировать острый приступ и не навредить себе в моменте.

1. Обеспечить покой. В первые сутки после обострения лучше ограничить физическую активность, на несколько дней принять постельный режим и по возможности заниматься упражнениями по укреплению мышц живота и ягодиц (снять нагрузку со спины). Ошибкой будет в острой фазе "высиживать" очередь в поликлинике, лучше вызвать врача на дом или обратиться в медцентр, где нет очередей.

2. Обезболить. Можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), но обязательно согласовав их прием с врачом, который подберет самый безопасный вариант с учетом ваших противопоказаний. Также НПВС могут быть использованы в виде мазей.

3. Принять правильное положение. Хорошо помогает легкое вытяжение позвоночника, которое можно создать, согнув ноги в коленных суставах или запрокинув ноги на спинку дивана.

4. Использовать корсет средней степени фиксации. Если без физической активности не обойтись, то не лишним будет подстраховать себя. А после острой фазы нужно прорабатывать мышцы спины для создания собственного мышечного корсета.