Депрессия приводит к проблемам в сексе: как с этим справиться, объясняют врачи

Каждый третий хотя бы раз в жизни сталкивается с тревожными расстройствами. Пори этом, по данным ВОЗ, около половины пациентов из этого числа даже не выявляются, а две трети – не лечатся.

Депрессивное расстройство в течение года переносят 6% населения планеты, при этом у женщин оно встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Почти каждой шестой хотя бы раз в жизни переносит депрессию (но выявляется она лишь у трети). И только 10% пациентов из этого числа принимают антидепрессанты.

Тревожные расстройства влияют на все сферы жизни человека, в том числе – часто приводят к нарушениям сексуальной функции. Что делать в таком случае пациентам, "Медицинский вестник" спросил у специалистов.

Порочный круг

По словам главного врача Минского областного клинического центра "Психиатрия – наркология" Алексея Александрова, по различным данным, около 60-80% человек с депрессией и до 50% с тревогой мужчин и женщин сталкиваются с теми или иными проявлениями сексуальной дисфункции.

По МКБ-10, это отсутствие сексуального влечения, возбуждения и оргазма, различные сексуальные болевые расстройства. И такие проявления не связаны с основными болезнями.

"Снижение либидо одновременно является одним из проявлений депрессии. К ее симптомам также относится ангедония – сниженная способность получать удовольствие. На сексуальную активность могут влиять такие симптомы депрессии, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие, что может проявляться оргазмической дисфункцией, а у мужчин еще и нарушением эрекции и семяизвержения", – объясняет доктор Александров.

Все эти нарушения взаимосвязаны: при проблемах в сексуальной сфере снижается настроение, а при депрессии – появляются проблемы в постели. Это своего рода порочный круг: неудачи в столь интимных моментах ведут к постоянной тревоге, повышается страх контакта с партнером, теряется уверенность. В итоге вероятность повторения негативного опыта возрастает.

Понять причины

Как объясняет профессор кафедры урологии и нефрологии БелМАПО Дмитрий Ниткин, практически каждый третий мужчина от 18 лет до пожилого возраста имеет те или иные проблемы, которые определяются как сексуальная дисфункция.

Например, часто мужчина жалуется на классическую проблему, которая связана с эрекцией. Но в процессе общения с врачом выясняется, что в основе – не органическая эректильная дисфункция, а именно психогенная. И это примерно каждый пятый случай.

"Нередко некоторые мои пациенты приходят больше за "психологической" поддержкой, чем за назначением медикаментозной терапии. Иногда проблема решается за счет лечения того или иного нарушения, например, эректильной дисфункции, что приводит к нормализации психологического компонента", – объясняет Дмитрий Ниткин.

При этом доктора подчеркивают: диагностика должна быть комплексной. Сначала надо исключить или подтвердить проблемы, которые не связаны с эмоциональной составляющей – органические патологии. Затем уже в зависимости от диагноза не упустить и психологические проблемы.

"Главное, чтобы наши пациенты могли сами себе признаться, что у них существует та или иная психологическая проблема, и были мотированы работать над ней. Кстати, довольно часто встречается понятие психологического бесплодия (диагноз "бесплодие неуточненной этиологии"). То есть у пары клинически все хорошо, а беременности нет", – добавляет заведующая отделением планирования семьи РНПЦ "Мать и дитя" Татьяна Денисович.

Антидепрессанты и сексуальная жизнь

Антидепрессанты назначаются при лечении депрессии средней тяжести, панического и тревожного расстройства. В дополнение могут назначаться и другие препараты, в том числе – снотворные. Все они могут влиять на сексуальную функцию.

Чаще всего при приеме таких препаратов женщины жалуются на трудности с возбуждением, а на проблемы, связанные с либидо и оргазмом, одинаково обращают внимание и мужчины, и женщины.

"Сексуальные побочные эффекты антидепрессантов обуславливают, по оценкам, до четверти случаев отказа от их приема, но не более половины пациентов с сексуальной дисфункцией на фоне терапии сообщает об этом врачам", – отмечает Алексей Александров.

Если на фоне приема таких таблеток возникают проблемы в сексе, то врачи используют несколько подходов. Либо наблюдают за пациентом и ожидают, что побочные эффекты снизятся со временем, а снижение тревоги и депрессии положительно скажется на интимной сфере. Либо же снижают дозировку препарата, меняют график приема или же сам препарат.

>>>Больше интересных историй – подпишитесь на наши Telegram, Instagram и Viber