"Королева злокачественной опухоли": как уберечься от меланомы

Это новообразование видно невооруженным глазом, но люди чаще всего реагируют снисходительно и расслабленно, дескать, подумаешь, родинка, бородавка или "обыкновенная болька".

А между тем меланома – один из самых агрессивных видов злокачественной опухоли, при которой очень часто и быстро возникают метастазы, что приводит к тяжелым и непредсказуемым исходам.

Каковы причины развития меланомы? Каким образом диагностируют это заболевание? Поддается ли оно лечению? Что нужно делать для профилактики меланомы? Об этом корреспондент Tochka.by поговорил с врачом-онкологом-хирургом высшей категории РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова, кандидатом медицинских наук Геннадием Римденком.

Нужно ли добиваться бронзового загара?

Мода на загар – это не только попытка восполнить дефицит витамина Д, эндорфина и вызвать любопытство окружающих: "На каких морях отдыхали?". Это также вероятный путь к избыточному ультрафиолетовому излучению, развитию меланомы кожи.

Причиной заболевания может стать не только излишняя "прожарка" на солнце, но также травмирование родинки, гормональная перестройка организма и даже плохая наследственность.

"Специалисты разделяют шесть фототипов чувствительности кожи. Те люди, у которых первый и второй фототип (светлая кожа, светлые и рыжие волосы, светлые и серые глаза), обгорают быстро. Они могут получить сильные солнечные ожоги, а это – почва для развития патологии. Обладатели пятого и шестого фототипов меньше всего страдают из-за ультрафиолета", – поясняет Римденок.

В чем опасность меланомы?

Меланому онкологи нередко называют "королевой опухолей", но то не знак уважения, а признание ее непредсказуемости и коварства. При неблагоприятном развитии болезни клетки меланомы попадают в лимфатические и кровеносные сосуды и могут стремительно распространяться по всему организму.

Меланома метастазирует как правило в свои "излюбленные" органы: регионарные лимфоузлы, печень, легкие, головной мозг, кости позвоночника.

Внешние признаки меланомы

Технология проверки родинок имеет свой алгоритм, базирующийся на латинском алфавите: ABCDE.

А (Assymmetry) – ассиметрия. В норме, если через середину родинки провести воображаемую линию, половинки должны быть симметричны. Если такого не наблюдается, то это не очень хорошо.

В (Border) – границы. Меланома отличается неровными, зазубренными, размытыми или нечеткими краями.

С (Color) – цвет. Подозрение вызывают изменения цвета, то есть, неоднородность распределения пигмента.

D (Diametr) – диаметр. Увеличение родинки размером более 5-6 миллиметров в диаметре – настораживающий признак.

E (Evolving) – развитие. Изменение любой характеристики родинки (цвета, формы, размеров).

"Если присутствует хотя бы один из признаков, следует обратиться за консультацией к онкологу. Не пугаться и не паниковать, но слегка насторожиться", – советует врач.

И тут же успокаивает: "Сами себе диагноз не ставьте. А вот если возникает дискомфорт в районе родинки, ее поверхность становится глянцевой, исчезает кожный рисунок, появляется зуд, шелушение, кровоточивость – это уже повод для серьезного беспокойства", – предупреждает Геннадий Римденок.

"Определить, злокачественное или доброкачественное образование может только онколог (онкодерматолог). Чем раньше обнаружена меланома, тем выше вероятность благоприятного и эффективного лечения. Именно поэтому важно регулярно показываться специалистам для профилактического осмотра и, конечно, соблюдать меры предосторожности", – говорит собеседник.

Как проходит исследование родинки

При обследовании подозрительных участков кожи врач первоначально использует анамнез и осмотр родинки, при необходимости применяет дерматоскопию.

Для этого используется инструмент, похожий на большую лупу с подсветкой или камера, позволяющая оперативно получать изображение в цифровом виде. Все это помогает в 10-15 раз увеличить осматриваемую родинку, детально ее изучить.

Как поясняет Геннадий Римденок, врач может рекомендовать продолжить наблюдение за родинкой либо произвести ее радиокоагуляционное удаление.

Если на поверхности образования есть трещинки или изьязвления, могут сделать мазок-отпечаток для цитологического исследования, с помощью которого ищут опухолевые клетки.

В остальных случаях родинку иссекают под общим обезболиванием и направляют на гистологию.

При подтверждении диагноза проводят дополнительные исследования. Это могут быть УЗИ внутренних органов и регионарных лимфоузлов, компьютерная или позитронно-эмиссионная томография для возможного обнаружения отдаленных метастазов.

Основные методы лечения меланомы

Универсальной схемы лечения меланомы нет: все зависит от стадии заболевания и распространенности опухолевого процесса.

При лечении ранней меланомы (1-2 стадии) обязательным этапом является радикальное иссечение злокачественного очага с захватом здоровых тканей. Если заболевание имеет благоприятный прогноз с низким риском прогрессирования, лечение на этом может быть закончено.

Для лечения других стадий иногда применяют биопсию ближайшего к меланоме лимфоузла. Возможны иные методы, в том числе химио-, иммуно-, лучевая или таргетная терапии.

Профилактика меланомы

Если родинки расположены в местах, где они могут быть травмированы (расческой, бритвой, поясом, ремнем, цепочкой, воротником рубашки, шарфиком, бюстгальтером), стоит проконсультироваться с онкологом по поводу их удаления.

Нужно свести к минимуму получение ультрафиолета, ограничить пребывание на солнце, особенно между 11:00 и 16:00, когда солнечное излучение наиболее интенсивное. Это время лучше провести в тени.

Солнцезащитные средства следует применять не только на пляже, но даже в городе. Крем на открытые участки тела нужно наносить примерно за 15-20 минут перед выходом из дома. На даче и, конечно, на море это рекомендуется делать раз в два-три часа, а детям и того чаще.

"Искупались, сыграли в пляжный волейбол или футбол – вновь нанесите крем", – советует Геннадий Римденок.

Врач добавляет: плавать в море в спортивной майке с длинным рукавом – не зазорно и не диковинно, а очень даже рационально. Многие, наверняка, замечали, что в воде руки, плечи, шея обгорают моментально. Лучше уберечь кожу от лишнего ультрафиолета.

В солнечную погоду онколог рекомендует носить широкополые шляпы, платки, прикрывающие шею, солнцезащитные очки, которые могут беречь не только глаза, но и нежную тонкую кожу вокруг них.

И еще. Нужно быть очень осмотрительными и осторожными с посещением соляриев. Особенно людям со светлой кожей. Искусственное ультрафиолетовое излучение примерно в 10-15 раз сильнее солнечного в самый жаркий день.

Десять минут в солярии – это примерно два часа под палящим южным солнцем – риск получить меланому слишком велик.

"Некоторые считают, что солярий готовит кожу к загару на пляже, а значит, помогает спастись от солнечного ожога. Следует помнить, что от ультрафиолета кожа стареет, а его избыток провоцирует опасные заболевания. Все должно быть в меру", – убежден врач-онколог.

Особое внимание он советует обратить на пребывание детей под палящими лучами солнца, поскольку ожог кожи, полученный в этом возрасте, может проявиться со временем в виде меланомы или рака кожи.

Геннадий Римденок неустанно повторяет, что меланома – это злокачественное образование с очень скверным, агрессивным характером. Чем раньше опухоль выявляется, тем больше шансов ее излечить.

>>>Больше интересных историй – подпишитесь на наши Telegram и Viber